Lic. Psic. Gonzalo Cosenza

¿Qué conclusión extraemos, son eficaces las psicoterapias? El hallazgo más significante es que faltan muchos datos como para tomar decisiones críticas sobre la enseñanza y la práctica de la psicoterapia, y más aun en la psiquiatría infantil y del adolescente. Paradójicamente, la popularidad de las psicoterapias hace que continúen practicándose, aun siendo poco estudiadas desde el gran inicio del 1980. La terapia familiar parece ser más activa en el campo de la investigación, pero es una modalidad de terapia más reciente. Ninguna forma se cerca de la terapia conductual en la cantidad y calidad de sus investigaciones. Los datos revelan algunos resultados inquietantes sobre las desigualdades de la certeza con la que se enseña la psicoterapia, del experto y del practicante. Esto puede parecer más como una religión que una actividad profesional. En la psiquiatría infantil y juvenil hay actualmente un sentido de renacimiento intelectual. Aunque se refuerza a menudo con la psiquia...

¿LA PSICOTERAPIA ES MÁS ADECUADA PARA UNOS NIÑOS QUÉ PARA OTROS? ¿CÓMO INFLUYE EL CONTEXTO DEL NIÑO EN LA EFECTIVIDAD DE LA PSICOTERAPIA? Uno de los cambios más dramáticos e importantes en la psiquiatría infantil fue la creación de la clasificación de los desórdenes. El diagnóstico influye al tratamiento de psicoterapia, a la farmacoterapia que necesita unas indicaciones específicas; de hecho, pasa como en el caso de los adultos. Estos adelantos en la psicoterapia del niño han sido más lentos, pero está alcanzando una magnitud considerablemente fiable. La lista de los tratamientos empíricamente apoyados aun es corta, por lo que es necesario seguir estudiando los desordenes específicos. Otras variables que afectan la eficacia y el tipo de psicoterapia son los problemas clínicos comunes: si es más o menos dirigida, la comorbidad, la farmacoterapia coexistente, la edad, la clase socio-económica, las variables familiares, la cultura. Los terapeutas a menudo encuentran que estos ...

¿UN ESTILO DE PSICOTERAPIA ES MEJOR QUE LOS OTROS? La conclusión es que no hay ninguna terapia que sea la protagonista. Las diferencias no están en las terapias, sino en los psicoterapeutas. Los métodos de evaluación perjudican los estudios, pero en la metanálisis de la revisión, se distingue la superioridad de la terapia de conducta para los niños. Otras conclusiones estiman que no es posible decir que la terapia conductual es superior a la psicoterapia psicodinámica en los niños. Así, el problema sigue siendo indeciso debido a la falta de datos en la mayoría de los métodos. Sin embargo, los estudios remarcan la importancia de incluir un plan aleatorio de tratamiento, estadísticamente esto aumenta el tamaño de efecto del tratamiento. Considerando que la respuesta no es clara, parece que en alguna indicación es superior el efecto de la terapia de conducta que otras formas de psicoterapia, (aunque sólo por la mitad de una desviación normal y esto no puede significar una gran dif...

¿SE PUEDE ENSEÑAR LA PSICOTERAPIA? Cualquier terapeuta que entrene puede aprender la esencia de la amabilidad del psicoterapeuta, algunos métodos o técnicas, e incluso los modos, como el psicoanálisis, que requiere un periodo de entrenamiento extraordinariamente largo. Pero, ¿hay evidencia de que estos entrenamientos a los programas hagan mejorar la eficiencia y eficacia de la terapia? Investigaciones de la psicoterapia infantil sugieren que para los niños es fundamental la eficacia del terapeuta, y de hecho, la evidencia sugiere que ciertos entrenamientos pueden tener efectos negativos. Se han encontrado casos de ayudantes de terapeutas poco expertos que eran más eficaces que los propios psicólogos. Sin embargo, los estudios examinan el problema de este entrenamiento pero a menudo se confunden con otras variables críticas, como el método de la psicoterapia. Contra el entrenamiento se añaden los valores sobre el programa, los grados del entreno, y la manera en como se hace. Ha...

¿UN ESTILO DE PSICOTERAPIA ES MEJOR QUE LOS OTROS? La conclusión es que no hay ninguna terapia que sea la protagonista. Las diferencias no están en las terapias, sino en los psicoterapeutas. Los métodos de evaluación perjudican los estudios, pero en la metanálisis de la revisión, se distingue la superioridad de la terapia de conducta para los niños. Otras conclusiones estiman que no es posible decir que la terapia conductual es superior a la psicoterapia psicodinámica en los niños. Así, el problema sigue siendo indeciso debido a la falta de datos en la mayoría de los métodos. Sin embargo, los estudios remarcan la importancia de incluir un plan aleatorio de tratamiento, estadísticamente esto aumenta el tamaño de efecto del tratamiento. Considerando que la respuesta no es clara, parece que en alguna indicación es superior el efecto de la terapia de conducta que otras formas de psicoterapia, (aunque sólo por la mitad de una desviación normal y esto no puede significar una gran d...

¿Cuáles son las preguntas fundamentales sobre la psicoterapia? Desde 1996 se propuso una lista de 12 preguntas de apreciación global. Están enfocadas para mejorar los extensos problemas que permanecen de relevancia y lamentablemente todavía quedan dudas sin contestar. 1. ¿La psicoterapia se puede investigar válidamente? 2. ¿Funciona la psicoterapia? 3. ¿Si funciona la psicoterapia, hasta qué punto es buena? 4. ¿La psicoterapia es mejor que el placebo? 5. ¿Un estilo de psicoterapia es mejor que los otros? 6. ¿Se puede enseñar la psicoterapia? 7. ¿Hacer más psicoterapia es mejor que hacer poca? ¿O cuál es la mejor dosis para el efecto de la psicoterapia? 8. ¿La psicoterapia es más adecuada para unos niños qué para otros? ¿Cómo influye el contexto del niño en la efectividad de la psicoterapia? 9. ¿La psicoterapia es más segura que la terapia biológica? 10. ¿La psicoterapia es aceptada para los consumidores? 11. ¿Es difícil que la psicoterapia sea efectiva? 1. ¿LA PSICO...

¿ES DIFÍCIL QUE LA PSICOTERAPIA SEA EFECTIVA? Este problema se ha repasado en detalle para la psicoterapia adulta. Concluyendo que, faltan datos para evaluar la efectividad y el costo de las psicoterapias. El cuerpo de la investigación intenta atestar el poder de la psicoterapia de aliviar la enfermedad destructiva y dolorosa. Aunque el problema es más complejo; abarca el fracaso sustancial de la propia investigación, resultando unas medidas más críticas sobre la ecuación del impacto del tratamiento en las funciones básicas como: la educación, creatividad, trabajo, obligaciones sociales, salud, y los costos sociales; en lugar de las estimaciones usuales de mejoras en la enfermedad, relacionadas con las variables: depresión, síntomas de ansiedad, estrés. De nuevo, debido a la gran escasez de datos, la seguridad del tratamiento o de los efectos con los niños es aun más difícil. Los estudios que usan los principios y valores de la psicoterapia en sus condiciones aceptables, cada...