Niños encopréticos: la organización anal y sus perturbaciones
LA ORGANIZACIÓN ANAL Considero que la encopresis es un trastorno que, como tantos otros, puede encontrarse en diferentes estructuras psíquicas y que no define un cuadro psicopatológico. Sin embargo, podemos precisar algunas características generales y algunos nudos conflictuales que se repiten en los niños encopréticos. En este artículo me propongo desarrollar los modos de funcionamiento psíquico, los conflictos, las situaciones traumáticas y las defensas predominantes en los diferentes tipos de encopresis. La encopresis está definida por la American Psychiatric Association como la evacuación repetida de las heces en lugares inapropiados (ropa o piso) ya sea involuntaria o intencional, en un niño mayor de cuatro años. Tomaré esta defi nición por ser la que coincide con el uso habitual que le damos al término, siendo la que permite incluir diferentes tipos de perturbaciones en la defecación. En el Tratado de Psiquiatría del niño y del adolescente (1990) (Biblioteca Nu