La coherencia del paciente bipolar
El Trastorno Bipolar es uno de los más difíciles de diagnosticar. Según las estadísticas se llega al diagnóstico del mismo después de 9 años. En apariencia un paciente que presenta 2 estados tan opuestos nos genera perplejidad aún en el caso de psiquiatras y psicoterapeutas experimentados. Por supuesto que nuestra tarea se ve facilitada cuando hay antecedentes familiares aunque aún en esos casos muchas veces la bipolaridad demora en manifestarse: Se puede tener a un paciente en tratamiento por un Trastorno Depresivo Mayor hasta que recién a los 3 años aparece el primer episodio maníaco o hipomaníaco. Una vez realizado el diagnóstico correcto el tratamiento más adecuado, a mi entender es el psicofarmacológico y el psicoterapeútico en conjunto. Me referiré específicamente al tratamiento psicoterapéutico. Para poder realizar un adecuado tratamiento psicoterapéutico del paciente bipolar es necesario conocer a fondo los psicodinamismos del mismo. Cuando iniciamos la psicoterapia nos