El trastorno bipolar es una enfermedad que se presenta en forma de episodios o fases. Existen dos tipos: las fases depresivas, en las que la persona se siente triste o desesperanzada y muestra poco interés, y las fases maníacas, que dependiendo de su gravedad, pueden catalogarse como hipomanías (si son más leves) y se suelen manifestar por una mayor euforia, desborde de energía o irritabilidad.
Algunos pacientes se muestran anímicamente estables (eutimia) entre episodios, es decir, no presentan ningún tipo de síntoma psiquiátrico. Sin embargo, es común que entre episodios aparezcan síntomas menores en forma de ansiedad, cansancio, dificultades de concentración, irritabilidad, entre otros.
Síntomas de la Manía
Persona sonriente con episodios de hiperactividad o manía por trastorno bipolar
La manía es una elevación patológica del estado de ánimo y/o la energía. La persona que tiene una fase maníaca suele presentar alguno de estos síntomas (no es necesario que se presenten todos):
irritabilidad,
hiperactividad,
disminución de la necesidad de dormir,
locuacidad,
aumento de la sociabilidad,
aumento de la energía,
euforia,
jovialidad,
aumento del gasto económico generalmente en objetos o actividades innecesarias,
aumento del impulso sexual,
aumento de la velocidad del pensamiento,
en ocasiones descuida su aspecto físico o se viste de forma extravagante o llamativa,
incapacidad para permanecer quieto,
suele imaginar nuevos proyectos –generalmente grandiosos y absurdos y,
en los casos más graves, puede presentar síntomas psicóticos (delirios y/o alucinaciones).
Síntomas de la Depresión
Persona amb un núvol i pluja sobre el seu cap en senyal de depressió
La depresión no es solo estar muy triste, sino que incluye otros síntomas frecuentes como:
apatía,
pérdida de ilusión por las cosas,
molestias físicas,
cansancio,
aumento de las horas de sueño –aunque también puede haber insomnio,
ansiedad,
pérdida o exceso de apetito
baja autoestima,
pesimismo y
las ideas de muerte.
Ninguno de estos síntomas resulta imprescindible para diagnosticar una depresión: basta con que estén presentes algunos de ellos. Por otra parte, no hace falta estar triste para estar deprimido: existen depresiones sin tristeza, caracterizadas, sobre todo, por la fatiga, la sensación de vacío, el aumento de la somnolencia, entre otros.
Síntomas Mixtos
Persona reflejada y desdoblada en el espejo
Se habla de sintomatología mixta cuando aparecen síntomas maníacos, en una fase depresiva, o síntomas depresivos, en una fase maníaca. Son periodos particularmente complejos de diagnosticar porque implican mucho sufrimiento para el paciente. Es frecuente que en estas fases aparezca hiperactividad y aceleración del pensamiento a la vez que ideas negativas y pensamientos depresivos. Algunos síntomas son:
Mal humor
Aceleración del pensamiento
Inquietud
Hostilidad
Falta de ilusión
Cambios rápidos del humor
Insomnio
Comportamiento descontrolado
Ideas delirantes
Ideas negativas
Alucinaciones
Síntomas Psicóticos
Persona con síntomas psicóticos, delirios y alucinaciones
Existen dos tipos de síntomas psicóticos: los delirios y las alucinaciones.
Los delirios son ideas sin base real, fundamentadas a menudo en una interpretación errónea de la información. Por ejemplo, el paciente cree que existe un complot contra él porque los coches en la autopista le siguen.
Las alucinaciones son percepciones sin objeto: escuchar voces o ruidos sin que estos existan (alucinaciones auditivas), ver caras o apariciones (alucinaciones visuales), percibir olores, etc.
Los delirios son mucho más frecuentes que las alucinaciones. Los síntomas psicóticos pueden aparecer tanto en la depresión como en la manía y, generalmente, su contenido tiende a ser congruente con el estado de ánimo. Es probable, por ejemplo, que un paciente en fase maníaca piense que tiene superpoderes y, en fase depresiva, tenga la convicción delirante de que él y su familia tienen una enfermedad mortal.
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