Los hiperactivos presentan una mayor vulnerabilidad a desarrollar un trastorno adictivo
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| JUEVES, 31 DE OCTUBRE DE 2013 | |
Los trastornos del neurodesarrollo, como el TDAH, que debutan en el periodo de desarrollo del niño, generan alteraciones a nivel clínico y del funcionamiento personal, social y académico. De todos ellos, el trastorno que se ha relacionado de forma inequívoca con una mayor vulnerabilidad al abuso de sustancias y por lo tanto con la patología dual es el TDAH, así lo afirman los expertos reunidos en el III Congreso Internacional de Patología Dual en Barcelona.
«Un paciente con un déficit de atención dobla sus posibilidades de desarrollar una adicción en comparación con un individuo sin dicho trastorno», afirma el doctor José Martínez Raga, psiquiatra del Hospital Universitario Doctor Peset de Valencia.
La práctica clínica evidencia la asociación entre TDAH y la dependencia de tabaco, alcohol y otras drogas como el cannabis, la cocaína o la heroína. Se estima que entre el 31 y el 75 por ciento de los pacientes con dependencia de alcohol, el 35 de los pacientes cocaínomanos, el 17 de los pacientes en tratamiento de deshabituación con metadona y un número importante y creciente de los dependientes al cannabis, cumplen los criterios de TDAH.
Detección y actuación precoces
Este escenario del paciente con trastorno del neurodesarrollo se complica si se tiene en cuenta que con frecuencia este se presenta a la evaluación psiquiátrica siendo ya adulto y sin haber sido diagnosticado previamente durante la infancia y la adolescencia.
«La investigación ha demostrado que el TDAH no sólo es la patología neurobiológica más frecuente en la infancia, sino que es un trastorno crónico del desarrollo que persiste en la edad adulta en más de la mitad de los pacientes si no son tratados adecuadamente. De hecho solo el 25 por ciento de los adultos con TDAH fueron diagnosticados en la infancia», incide el doctor Néstor Szerman, presidente de la Sociedad Española de Patología Dual.
En opinión de los expertos reunidos en el Congreso, en España se aprecia una notable falta de diagnóstico en la infancia de los trastornos del aprendizaje y de trastornos como el TDAH. Aproximadamente el 5 por ciento de los adolescentes presentan este trastorno, una edad y un patología que multiplica el riesgo de vulnerabilidad al abuso de sustancias. «La adolescencia es la época en la que se empieza a experimentar con las drogas y se registra una mayor prevalencia de trastornos adictivos. Si existe además otro trastorno mental, aumenta la vulnerabilidad y aumenta el riesgo de padecer patología dual», puntualiza el doctor Martínez Raga.
Cannabis y tabaco
El cannabis y el tabaco son las drogas de abuso más frecuentes entre adolescentes y adultos con TDAH. El cannabis presenta el problema añadido de que sus efectos se asocian a problemas de atención, concentración y memoria reciente, por lo que agrava el cuadro de déficit de atención o dificulta su diagnóstico.
Por ello uno de los grandes retos de los profesionales de Salud Mental consiste en el diagnóstico precoz y el tratamiento correcto y a tiempo del TDAH para atenuar la adicción y la patología dual propiamente dicha.
En opinión del doctor Szerman, se ha evidenciado que los niños tratados correctamente de su trastorno presentan una menor vulnerabilidad para el consumo de sustancias, un menor riesgo de desarrollar patología dual y una menor probabilidad de fracaso escolar.
El segundo reto en Salud Mental consiste en el desarrollo de programas específicos para adolescentes con esta u otras formas de patología dual, que contemplen la adecuada transición entre los servicios de psiquiatría infantil y de adultos, ya que la transición oscila entre los 15 y los 18 años, en función de cada comunidad autónoma.
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