SIGNOS ENFERMEDAD CARDIACA EN LA MUJER

Por Prof. Dr. Ester Matzkin
13/03/2009, 01:12 am

Reconocer la sintomatología de la cardiopatía isquémica en la mujer puede ser muy complejo y conducir a un retraso indeseado en el diagnóstico y tratamiento. Existen evidencias de las diferentes características en la presentación clínica en la población femenina, con mayor proporción de angor atípicoLa Asociación Americana del Corazón ha publicado pautas con relación a la prevención de la enfermedad cardiovascular en las mujeres, quienes son clasificadas sobre la base de su probabilidad de experimentar un episodio cardiovascular (ataque cardíaco, accidente cerebrovascular, muerte) en los 10 años siguientes: Riesgo alto: las mujeres tienen una probabilidad mayor al 20% de un episodio en los 10 años siguientes. Los ejemplos de mujeres en alto riesgo comprenden aquellas con antecedentes de accidentes cerebrovasculares, cardiopatía, enfermedad vascular en las piernas, aneurisma aórtico abdominal (AAA), diabetes y nefropatía crónica. Riesgo intermedio: la mujer tiene de un 10 a un 20% de probabilidades de sufrir un episodio en los 10 años siguientes. Los ejemplos de mujeres con riesgo intermedio comprenden aquellas con calcio en las arterias coronarias, síndrome metabólico, factores de riesgo cardíaco múltiples y antecedentes familiares de cardiopatía temprana. Riesgo bajo: las mujeres tienen menos del 10% de probabilidades de un episodio en los 10 años siguientes. Estas mujeres con el menor riesgo no presentan ninguna de las afecciones antes mencionadas y uno o menos factores de riesgo para cardiopatía. Las pautas recomiendan los siguientes cambios en el estilo de vida: No fumar cigarrillos ni consumir tabaco. Mantener un peso saludable. Las mujeres que necesiten perder o mantener a raya su peso deben hacer al menos de 60 a 90 minutos de ejercicio moderado la mayoría de los días. Para conservar el peso, se recomienda hacer al menos 30 minutos de ejercicio al día, preferiblemente siquiera 5 días a la semana. Las mujeres que recientemente tuvieron un ataque cardíaco, angina, angioplastia o un procedimiento de colocación de un stent deben vincularse a un programa de rehabilitación cardíaca para mujeres. Consumir una dieta saludable para el corazón que comprenda una variedad de frutas, granos, productos lácteos sin o bajos en grasas, pescado, legumbres y fuentes de proteína bajas en grasas saturadas. Hay además diferencias en la respuesta a la prueba de esfuerzo, existe menor porcentaje de mujeres que de hombres con infarto de miocardio con onda Q que presentan sintomatología clásica de dolor precordial y, por otra parte, existen más mujeres con angor clásico en las que el cateterismo presenta enfermedad coronaria no significativa. Las mujeres tienen más frecuentemente infarto de miocardio silente y, aunque la incidencia es menor que en el varón, la mortalidad por enfermedad coronaria es proporcionalmente más elevada en la mujer.Vigilar el peso. Las mujeres deben procurar tener un índice de masa corporal (IMC) entre 18.5 y 24.9 y una cintura menor a 35 pulgadas (88.9 cms). Buscar diagnóstico y tratamiento para la depresión si es necesario. Las mujeres en alto riesgo deben tomar suplementos de ácidos grasos omega-3. En algunas mujeres en alto riesgo, se puede pensar en suplementos de ácido fólico en caso de haber detectado un nivel de homocisteína superior al normal. Sin embargo, estos suplementos no se deben tomar después de una revascularización coronaria. Síntomas Angina La angina es uno de los signos más notables de enfermedad de la arteria coronaria. Es un signo de aviso de que el corazón no está obteniendo temporalmente suficiente sangre y oxígeno para manejar su carga de trabajo. La angina no causa daño permanente del músculo del corazón. La angina puede sentirse como un ataque cardíaco pero es diferente. Casi todos los ataques de angina duran 2 a 15 minutos. Esto se debe a que el suministro de sangre se reduce pero no se suspende. Los signos de advertencia de angina comprenden: Sensación de indigestión o "plenitud" Molestias; dolorimiento; sensación de presión, opresión, pesadez o ardor en el pecho o cerca del mismo, la espalda, los brazos, los hombros, entre los omóplatos, el cuello, la garganta o la mandíbula Cualquier cosa que aumente la presión arterial o la frecuencia cardíaca (el número de latidos del corazón por minuto) puede causar angina: Fumar Actividad física Comidas copiosas Bebidas calientes o heladas Baños calientes y saunas Estrés emocional Exposición a temperaturas extremasLa incidencia de la enfermedad cardíaca es mayor en el hombre hasta los 50 años, luego de esta edad se iguala con la mujer. En muchos casos cuando la mujer presenta este tipo de enfermedades y más si son ancianas tienen mayor mortalidad en el infarto y más complicaciones. A su vez, a partir de los 50 años la enfermedad cardíaca es la primera causa de mortalidad en las mujeres. Conocer cuáles son los factores de riesgo permitirá prevenir la enfermedad. El tabaquismo disminuye la protección que dan los estrógenos y adelanta entre dos y tres años la menopausia. A su vez, la mujer tiene más tendencia al sedentarismo que el hombre, quien aún cuando es mayor sigue haciendo algún deporte. La mujer, en cambio es menos propensa a tener alguna actividad física. Esto se acompaña de obesidad, aumento del colesterol malo y glicemia. A su vez, el temor a la fractura por presencia de osteoporosis retrae a los médicos de indicar mayor ejercicio físico. La presencia de otras enfermedades hace más factible la aparición de una afección cardíaca. Por ejemplo la diabetes en la mujer aumenta de 7 a 8 veces la probabilidad de presentar enfermedades cardiovasculares, mientras que en el hombre aumenta de 2 a 3 veces. Otro grupo de riesgo que se ve cada vez más en los consultorios es integrado por mujeres de más de 30 años que usan anticonceptivos y fuman. Tienen alterados los niveles de líquidos que aumenta el colesterol malo y presentan mayor predisposición a las trombosis en las piernas.

http://adoos.com.uy/post/3225526